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山西一醫(yī)院涉騙保調查后續(xù):已立案,對10人采取刑事強制措施

  新華社太原5月15日電(記者柴婷)5月12日,新華社“新華視點”欄目播發(fā)《拉五保老人假看病、假住院——山西一醫(yī)院涉騙保調查》一稿,曝光山西省呂梁市汾陽市殘康中醫(yī)醫(yī)院誘導一些無病或輕癥的農村五保老人住院治療,存在虛增項目、“掛空床”等行為,涉嫌騙取醫(yī)?;?。對此,汾陽市高度重視,當地公安機關目前已對10人采取刑事強制措施。

  汾陽市迅速成立醫(yī)?;饘m椗挪檎晤I導小組,在全市范圍開展排查整改查處工作。

  汾陽市醫(yī)保局解除了殘康中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保服務協議,并責令其開展自查。殘康中醫(yī)醫(yī)院自查后上交違規(guī)使用的醫(yī)保金197601元。汾陽市醫(yī)保局在后續(xù)調查中又追回醫(yī)保基金52507.19元,并處以罰款262535.95元。截至目前,已挽回首批國家醫(yī)保基金損失250108.19元。

  現已查明涉事醫(yī)院至少8名五保老人的醫(yī)保報銷金額存在問題,目前涉事醫(yī)院已暫停運營。此外,全市其他醫(yī)院又排查出44人醫(yī)保報銷數據存在異常。

  5月13日,汾陽市醫(yī)保局組織6個工作組,分赴多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村養(yǎng)老院開展排查,對殘康中醫(yī)醫(yī)院2023年1月1日至今的住院病人逐一調查核實,特別針對報道中反映的“利用五保老人群體進行騙?!鼻闆r進行重點對照核查,詳細情況正在匯總。

  5月14日,國家醫(yī)療保障局官方公眾號發(fā)布對殘康中醫(yī)醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?;鸬那闆r通報,同時全文轉載新華社的報道。

  目前,山西省紀委監(jiān)委已介入調查。呂梁市召開醫(yī)?;疬`法違規(guī)專項整治工作推進會,通報了殘康中醫(yī)醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸢讣?。呂梁市醫(yī)保局成立4個專項督導組,從5月14日至5月31日,分片包縣(市、區(qū)),對全市醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作進行專項督導,并將發(fā)現的有關問題反饋相關縣市區(qū)及時整改。汾陽市紀委監(jiān)委對汾陽市醫(yī)保局全局干部職工開展集體約談,并對局班子成員和中層干部進行逐個約談。

  汾陽市醫(yī)?;饘m椗挪檎晤I導小組副組長王鎮(zhèn)東表示,將深刻汲取殘康中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鹗录逃枺e一反三、嚴查快處各類違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,保障廣大參保人員的合法權益。

 
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